Los formularios a continuación se pueden utilizar para cumplir con los requisitos de presentación de informes. Los proveedores/vendedores de servicios deben completar el documento correspondiente, firmarlo y presentar el terminado informe por correo electrónico (preferiblemente) o por fax. Se acepta firma electrónica para el Informe Especial de Incidente (SIR) a través de PDF de Adobe. Asegúrese de que los documentos enviados sean legibles. 

Cuando envía un correo electrónico al SIR, el correo electrónico DEBE estar firmado y cifrado para cumplir con las regulaciones de HIPAA. Incluye a quién le hiciste un informe verbal en el WRC y la fecha. Este método debe usarse si ya ha informado un SIR a un coordinador de servicios (SC) por teléfono pero necesita cumplir con los requisitos para la presentación del informe escrito.

HIPAA no prohíbe la transmisión electrónica de información médica personal (PHI). Se permiten las comunicaciones electrónicas, incluido el correo electrónico, aunque las entidades cubiertas por HIPAA deben aplicar salvaguardias razonables al transmitir e-PHI para garantizar la confidencialidad e integridad de los datos. 14 de marzo de 2021ee 45 CFR § 164.530(c). Esto incluye cifrado de extremo a extremo. El incumplimiento de estos requisitos podría resultar en una fuerte multa por infracción.

• Instrucciones para informes de proveedores SIR 5.6.21
• Formulario de informe de LTC del proveedor SIR revisado en 7.2023 (rellenable)
• Informe de restricción posterior a la emergencia de la WRC PERR modificado V8.12.20
• Informe de sospecha de abuso de adultos/ancianos dependientes – SOC 341
• Herramienta de diagnóstico de errores WRC Rx_template 2022
• Hoja de consejos SIR revisada el 4-3-23